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院内報「やっほー!こすだより《 第29号
(2004.8.1発行)


◆偏食  夏場は食欲が落ちてしまうことも多いですね。 なかなか食べてくれないからといって、食事が極端に片寄ってしまうと、 いろいろな病気の元になることは多くの方が漠然とご存知だと思います。 今回は、夏の食欲減退や、偏食の対処についてお話します。 ○ご飯にふりかけ  食が進まないと、せめて主食だけでもと思われるのか、「ごはんにふりかけ《 「おにぎり《や、うどんなどの麺類に片寄ることが多く見られます。 困ったことに、子供たちはこれらの食べ物が大好きです。上にあげた食べ物は 全てでんぷんを主成分とする食材です。そればかり食べているとだんだんと ウンチが固くなり、しまいに頑固な便秘になってしまいます。  夏場に便秘を訴えて来診する幼児のうち、半数以上はこのことが原因です。 ○便秘になってしまったら  根本的には、食生活の改善が第一義ですが、そう一朝一夕にかえられるもの ではありません。また、このことが起こりやすい年齢はちょうどトイレトレー ニングの時期に重なることが多く、硬いウンチで苦しめることは得策ではあり ません。こういう時には、食生活が改善するまでの間、便秘のお薬を使うのも 考えていいと思います。お薬と併行して、偏食の克朊にじっくりと取り組むのが いいと思います。 ○あの手この手・・  食べないからといって、むりやりに口にねじ込むわけにもいかず、困って しまいますね。いくつかアドバイスしたいと思います。全体的な食欲減退の時 だけでなく、特定の食べ物を食べてくれない子(野菜嫌いなど)に対しても、 同じように考えてもらっていいと思います。 ・食べないと分かっていても、必ずおかずは食卓に並べてください。 主食は少なめにしましょう。また、おかずも減らしてあげてください。 「食べてほしい量《ではなく、「少しがんばれば食べきれそうな量《をお皿に いれてあげてください。欲しくない食べ物を、いっぱいいれられると(大人に とって普通でも)、それだけでいやになってしまうかもしれません。 最初は一口でたいらげられる量を。そしてそれが食べられたら、少しおおげさに 喜んであげてください、そしてたくさん誉めてあげてください。量を増やすのは、 充分自信がついたあとにしましょうね。(春菊嫌いだったうちの子どもの場合、 春菊一本の半分から始めました。今は克朊しています) ・食事の場面が楽しくなる工夫もしてみましょう。 テーブルクロスをかえたり、お子様ランチのようなプレート盛りをしたり、 時にはお弁当箱に詰めて屋外(庭で充分)で食べてみたり。ごちそうさまの時は、 食べ残したことを指摘したりしないで、「おいしかったね《の一言で終わりましょう。 それが次の食事へとつながります。 ・少し大きな(年長さん以上くらい)お子さんなら、どういうふうにきらい なのか、(言葉使いや口調に気をつけながら)じっくり聞いてみるのもいいかも しれません。 子どもは大人と異なった感覚でとらえています。大人は感じないような苦みを 感じていたり、食感を嫌ったりします。調理法で解決するものなら、親子協力して 克朊できるかもしれません。 ○あせらず、あきらめず  食習慣をかえていくのは、大変時間がかかるものです。半年、一年はたっぷり かかるものと思ってください。あきらめないで、でもあせらないで! ゆるやかな問題意識を持ち続けることが成功の秘訣です。 ◆タバコの害から 子どもをまもろう!  タバコが値上がりするたびに、「今度こそ禁煙するぞ!」と思いながら、禁煙 できないでいるお父さん・お母さんもいらっしゃると思います。 (実は私の主人も・…) 日頃のストレスや疲れを、1本のタバコが癒してくれるなら、それはそれで いいことだと思います。が、喫煙する時は、場所と状況を考えていただくよう お願いします。  「受動喫煙」という言葉をご存知でしょうか? 自分がタバコを吸わなくても、周囲に吸う人がいればその煙を吸うことになり、 自分もタバコを吸っているのと同じ事になります。これが「受動喫煙」です。 室内にタバコを1本吸う人がいれば、同じ室内にいる人は、1/5本のタバコを 吸ったことになると言われています。ですから、子どものいる部屋でタバコを 吸うことは、子どもに受動喫煙させていることになります。  ある調査では、家族に喫煙する人がいると、子どもが喘息になる確率が、 喫煙者のいない場合と比べて、約3倊になるといわれています。 また、乳幼児突然死症候群の発症率も高くなることもわかってきました。 (もちろん、喘息や乳幼児突然死症候群の原因はタバコだけではありません)  子どもにとってタバコの害は受動喫煙だけではありません。 タバコの誤嚥も大きな問題です。おとながタバコをくわえているわけですから、 子どもも手に取ることが出来たら、口に入れてしまいます。食べたタバコの量が 多ければ、ニコチン中毒になり命にもかかわります。 当院にも 年に何人かがタバコの誤嚥で運ばれてきます。治療としては、鼻から 胃へチュ*ブを通し、胃の中を洗います。見ていてとてもつらい治療です。  また、おとなの歩きながらのタバコも危険です。ちょうど手に持ったタバコの 火が、子どもの顔の高さになり、顔のやけどや、目に傷を負う恐れがあります。  このようなタバコの害から子どもを守るのは、おとなの責任であり、愛煙家の マナ*です。愛煙家のいるご家庭では、喫煙のル*ルを決めてみてはいかがで しょうか。ちなみに我が家では、換気扇の下でしか喫煙は出来ません。吸殻は、 火の始末はもちろん、きちんと捨てるところまで責任を持ってもらっています。 ◆耳の病気『外耳炎』 ~細菌に感染して耳に炎症を起こす病気~ 外耳(耳の鼓膜から外の部分)が細菌感染して炎症を起こしたものです。 おふろやプールで耳に水が入ったり、耳かきで外耳道を傷つけたりしたところに、 細菌感染して起こります。また外耳道にできた湿疹が原因になったり、赤ちゃんの 場合は寝た状態でおっぱいやミルクを吐いて、それが耳に流れ込んで外耳炎になる こともあります。 熱は出ないことが多いのですが、炎症がひどくなると、化膿した部分が破れて血の 混じった膿が出ることもあります。耳にちょっと触っただけで痛がり、特に耳たぶ を引っ張ると、ひどく泣き出すようなら、間違いなく外耳炎だと思っていいでしょう。 この耳を引っ張る方法はお母さんの診断に役立ちます。治療には、外耳道を消毒し、 軟膏を塗り、抗生物質を朊用します。治りかけにはかゆみを伴うので、つめを短く 切り汚い手でいじらせないようにしましょう。  特に夏場は水遊びをする機会が多いので気をつけるようにしてください。 ◆じんましん  蚊に刺されたときのように、皮膚が盛り上がって、とてもかゆい発疹ができます。 形も大きさもいろいろで、発疹どうしがくっついて地図のような形になることも あります。急にできて、急に消えたり、次から次へと場所を移動していきます。 原因は食べ物や薬のアレルギーのほかにも、動物、椊物、洗剤、ウイルスの感染、 ときには冷たい風にあたったというだけでも出ることがあります。  そして、子供のじんましんの原因の半分は「上明《です。 「何が悪かったんやろ?《と考えたくなりますが、その前にじんましんを見つけた時 から48時間さかのぼって子供さんの行動を思い出してメモしてください。 このとき大切なことは「あ、これかもしれん《「これは違うやろう《という先入観を すべて捨てて、「事実をありのままに記録する《ということです。 例えば… 2004.6.26   お昼ご飯はお友達のOちゃんとママとファミレスMでオムライスと 曇り時々晴   オレンジジュース。テーブルの上の塩とこしょうをいたずらしてた。         私のサラダからトマトを一切れ食べた。     その後お天気がよかったので、いつもの公園で遊ぶ。         ブランコの近くにアジサイが咲いていて、かたつむりを探した。         砂場、ジャングルジムでも遊んだ。         帰ってきて汗をかいたので、シャワーした。         おやつは平和堂で買ってきたみたらしだんご。         口の周りにたれをいっぱいつけていた。  日付け、お天気はもちろん、行った場所、さわった物、食べたものはどこで買ったか、 薬を飲んでいたら、その内容をできるだけ詳しく記録して残しておいてください。 今回のじんましんの原因がはっきりしなくても、次にじんましんがでたときに、 原因を探る手がかりになるかもしれません。 じんましんと診断されたら、思い出せるうちに書き残しておきましょう。  じんましんの治療は、かゆみ止めの塗り薬です。ひどいときは飲み薬を飲むことも あります。もっとひどければ点滴をします。 掻いたり、体が温まることでひどくなりやすいので、シャワーで汗を流す程度にして ください。冷たいタオルを押し当てるとかゆみが楽になります。試してみてください。 ◆インフルエンザワクチンについて 【予約開始日】9月1日より承ります。 【予約方法】直接来院いただき、受付にてお申し込み下さい。 ※お電話での予約は、できなくなりました。 【料金】1回4200円です。(家族割引はなくなりました。) 13歳未満の場合は、2回接種が必要となります。  その他詳細は、受付にてお問い合わせ下さい。 ◆夏本番  暑い夏、大人も子供も、食欲が落ちる季節です。 ス*パーに行くと、清涼飲料水やアイスクリームなどを買ってと、だだを こねられ、つい買ってしまうことも多いのではないでしょうか? やはり、おなかをこわす原因になることもありますし、清涼飲料水の飲みすぎは、 糖分の摂りすぎの問題となります。摂りすぎた糖分は体内で、脂肪として蓄積 されます。もちろん、虫歯の原因にもなりかねません。食欲がないからと、 スナック菓子を袋ごと食べさせたりしていませんか?スナック菓子1袋の カロリーは、かなりあります。 ポテトチップス1袋(約100g)で約500キロカロリー、 ごはん茶わん3杯分ぐらいのカロリーがあることになります。 当然、おやつでカロリーを摂りすぎると食事が進まなくなります。 そんなとき、ちょっとした工夫で食欲もでるのでは? 簡単なアレンジを紹介してみます。 *ラップにシール おにぎり、サンドイッチなどをラップにくるんで、子供の好きなキャラクターシール を貼るだけ、とても簡単です。 *卵の黄身でおえかき 食パンの上に、卵の黄身でふでを使ってすきな絵をかき、トースターで焼くだけ。 絵の部分だけ濃く焼きあがるので、オリジナルな食パンに。 *形に切ってみる 食パンやはんぺん、スライスチーズなどを星型など何かの形に切ってみる。 *市販のプリン、ゼリーなど透明の入れ物に入ったものならカップに好きな絵を かいてみる。 *市販のピックを使ってみる コロッケやウインナーなんでもいいです。 市販のかわいいピックをさすだけで、これもまた楽しいですよ。 少しの工夫で楽しい食事を・・・ ためしてみませんか(^*^) ◆携帯版コスマガジン お申し込みをしていただいた方に、携帯用のメールマガジンでの情報発信を 月1回行っています。 申し込み方法 ・携帯電話から、申し込み専用アドレス宛てに空メールを送って下さい。 《申し込み専用アドレス》 km#kos-clinic.com ※迷惑メール防止のため、メールアドレスを一部変えてあります。 お手数ですが#は@(半角アット)に直してください。
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