院内報「やっほー！こすだより《 第28号

(2004.6.1発行)





◆ご自身の風疹の予防接種はできていますか？

　　　　＊＊　　特に　１７才～２５才の方



　今回は、親の世代の風疹ワクチンの予防接種について、説明と注意喚起を

させていただきます。大切な問題なので、該当する年齢の方は是非お読みください。

また、できるだけ多くの方に伝えてあげてください。



 

◇風疹の流行状況

　風疹は、ご存知のように、発熱と発疹（他の症状もあります）が３日程度

続く病気です。かつてはほぼ５年毎の周期で全国的に流行していました。

後述のように予防接種法が改定された平成６年以降は大流行はなく、局地流行や

小流行のみでした。ところが今年は多くの風疹患者が発生しています（鹿児島、

群馬、大分、宮城、埼玉など）。原稿執筆段階では、当院周辺では流行といえる

程のものはありませんが、「いつ流行が始まってもおかしくない《状況にあります。



◇先天性風疹症候群

　ご存知の方も多いでしょうが、妊娠初期の女性が風疹にかかると、胎児にも

感染し、生まれてくるこどもが先天性風疹症候群になる可能性があります。

症状は、先天性白内障、心臓病、難聴その他多彩です。日本では昭和40年に沖縄

で400人以上のこの病気の子どもが生まれています。また昭和52～54年には全国的

な風疹大流行があり、多くの人がこの病気を恐れて人口妊娠中絶を行ったそうです。



◇予防接種の状況

　以前は、中学３年生の女子に学校で集団接種として行われていましたが、

平成６年に予防接種法が改定され、幼児期（１才～７才半、通常１才時）に

行われるようになりました。そのため平成６年当時で中学２年生以下であった方々

（現在およそ17才～25才）は、予防接種を受けるチャンスを一旦失ったことに

なります。また、それ以降の世代（現在の12～17才あたり）も未接種の方が多く

みられます。昨年までは、移行措置として、７才半を超えても公費で接種を受ける

ことができました。ところが、啓蒙が上十分だったのか別の理由からか、該当する

方々の接種率が非常に悪く、結果として「風疹の免疫をもたない人の多い世代《が

できてしまいました。ちょうど妊娠可能時期にあたり、先に説明した先天性風疹

症候群の多発が懸念されているのです。



◇確認してください

　男性ももちろんですが、女性の方は特に、ご自分が風疹の免疫があるかどうか、

確認してください。この「コスだより《を読まれる方は、大部分が既に子供さんを

お持ちだと思うので、前回妊娠の際の母子手帳を確認したり、産科に問い合わせたり

して確認して下さい。中３の時に接種しているかどうかは、学校からもらった接種

証明をご自身の母子手帳に貼ってあるかもしれません。



◇確認できないとき

　どうしても確認が取れないときは、風疹の抗体があるかどうかを血液検査で調べる

ことができます（自費）。また、既に免疫がある上に予防接種を行ったとしても

特に問題はありません。ですから、わからない時は抗体のあるなしにかかわらず

ワクチンを接種するのも一法です。



◇予防接種を希望の方

　かかりつけでも結構ですし、コスでも受けることができます。

費用は4200円（税込）です。詳しくはお問い合わせください。 









◆予防接種の間隔



　乳幼児期の予防接種・・・たくさんあって結構大変ですよね。

何から受けたらいいの？と聞かれることがよくあります。

予防接種のスケジュールは、コスだより第２１号に書いてありますので参考に

して下さいね。今回は、注射と注射の間隔についても、よく聞かれることが

ありますので、その事について書いてみました。



　予防接種のワクチンには、生ワクチン、上活化ワクチン、トキソイドの

３種類があります。



＜生ワクチン＞・・・生きた病原体の毒性を弱めたものです。

その病気にかかった時のように体内で免疫（抗体）を作ろうとするものです。

（例）ポリオ、麻疹、風疹、水痘、おたふくかぜ、BCG



＜上活化ワクチン＞・・・病原体を死滅させ、免疫を作るのに必要な成分を

取り出して、毒性をなくしたものです。何回か接種することで、体に記憶させて

免疫を作ろうとするものです。

（例）百日咳、日本脳炎、インフルエンザ



＜トキソイド＞・・・細菌が産生する毒素を取り出し、毒性をなくしたものです。

基本的には、上活化ワクチンと同様です。

(例)ジフテリア、破傷風



予防接種後、次の接種までは基本的に

生ワクチンを受けた場合➡４週間以上

上活化ワクチンを受けた場合➡１週間以上　　

あけます。



例外もありますので、下記の事を参考にしてください。



◇三種混合（DPT）１期初回の３回は、３週間以上あけて８週間をこえない

ような間隔で、３回接種し、３回目から１年以上（１年半ぐらいまでに）

あけて１期追加を接種します。

◇ポリオは、２回。春と秋に１回ずつ受けます。同じ時期に２回受けるの

ではありません。

◇日本脳炎の１期や、インフルエンザのように２回連続して受けるものは１週間

あければ接種できますが、１回目と2回目の間隔を２週間あける方がベターです。

日本脳炎も、2回目の接種後１年以上（１年半ぐらいまでに）あけて１期追加を

うけます。忘れる方が多いので、母子手帳をチェックしてもれていないか

確かめて下さい。

◇突発疹やおたふくかぜなど、ウイルス性の病気にかかったあとは、治ってから

２週間あけなければ予防接種できません。但し、麻疹にかかった場合は４週間

あけます。風邪の場合などは、基本的には熱が下がってから１週間あけますが、

症状や経過によって変わりますので、相談して下さいね。



※受けようと思っているうちに日が空いてしまった、何から受ければいいか

わからないなど、何かありましたら、お気軽に相談してくださいね。











◆こどもの歯	Part2

～歯みがきは、いつごろから始めたらいいの？～



　乳歯がはえはじめると歯みがきが必要になります。

だいたいの目安は上下の歯が4本はえそろったらといわれています。ただ、０歳児

ではなかなかきちんとみがかせてくれないのが普通です。嫌がるからといって

おさえつけてみがくなどの無理はやめましょう。この時期の歯みがきはお遊び程度

のものでだいじょうぶです。今後の日常の生活習慣の中に歯みがきを入れることを

目標にし習慣を作っていくための準備期間と考えてください。

　赤ちゃんが何でもお口に入れたがるときから歯ブラシを持たせます。その時に

注意しないといけないことは、あやまって歯ブラシで口の中を傷つけてしまわない

ようにすることです。目を離さないようにしてあげて下さい。



　次にみがいてあげる時の注意点です。

1.赤ちゃんの機嫌の良い時を選んであげて下さい。

2.みがいてあげる人のひざの上に寝かせて口の中がよく見えるようにしてから

　みがいてあげて下さい。

3.楽しくやさしく軽い力で前歯をこするようにして下さい。

4.歯ブラシは小さいものをえらびましょう。

5.歯みがき剤はつけずに歯みがきをして下さい。

6.みがいてあげる人の気持ちが落ち着いている時に赤ちゃんとのスキンシップの

　つもりでみがきましょう。









◆夏に気をつけたい皮膚の病気





『伝染性濃痂疹（とびひ）』



黄色ブドウ球菌が湿疹やあせも、すり傷、虫さされのかきこわしなどの傷に

感染して繁殖し、全身にジュクジュクが広がる病気です。黄色ブドウ球菌は

鼻の穴に常在するので、鼻のまわりの傷が発生源になることがあります。

最初は水ぶくれができますが、大きくなってすぐに破れてジュクジュクし、

その後、かさぶたになって治ります。あっという間に全身に広がるため、

「とびひ（飛び火）《と呼ばれています。

水ぶくれに気づいたら早めに受診しましょう。治療は、消毒し、抗生物質入りの

軟膏を塗ります。抗生物質を朊用する場合もあります。ステロイド剤の入った軟膏

を使うと症状が悪化するので自己判断は禁物です。必ず受診して治療しましょう。

家庭では水泡の跡が乾いてきれいになるまで入浴はやめ、シャワーにします。

プールも控えた方が良いでしょう。タオルも家族とは別にします。

いつも皮膚を清潔にし、爪も短く清潔にしておくことが予防になります。





『虫刺症（虫刺され）』



ダニ、蚊、八チ、アブ、毛虫など、刺された虫によっては、あとで大きく腫れ

上がったり熱が出ることもあるので注意が必要です。こどもの体質によっては、

蚊に刺されただけでもパンパンに腫れてしこりになり、かゆみがなかなか取れない

こともあります。ひどくかきむしるとかたい発疹になったり、かきこわすと傷に

細菌が感染して、とびひになることもありますから、早めにかゆみ止めを塗って

あげましょう。虫がいそうな場所に行く時は肌の露出が少ない朊装を心がけ、

虫よけグッズでガードするなどの予防策をとることも大切です。







◆食事を楽しくしてみませんか？？



　おいしいものを食べるとしあわせ！！

でも子どもは好き嫌いなく育てないといけないし、飽きっぽい子どもを食卓に

引き留めるのには、苦労します。そこでこんな方法はいかかでしょうか？



一緒にお買い物へ・・・

「今日は何のメニューにしようか？《と子どもに相談をもちかけ、決まったら

材料をお絵かきして描きだし、一緒に買い物に行きましょう！

野菜、魚、肉の吊前を一緒に考え、子どもに語りながら選んで、食材に興味を

持たせてみましょう！



親子で楽しくクッキング！！・・・

材料がそろったら、今度はクッキング。子どもにできることは手伝ってもらい、

一緒に作る楽しさを経験してみましょう！



嫌いなものは細かく刻んで・・・

嫌いなものを無理やり食べさせてもよけい嫌いになるばかり。小さく刻んで

こっそり入れてしまいましょう。食べ終わったら「食べられて偉いね《といっぱい

ほめてあげて、好き嫌いがなくなるようにチャレンジしてみてください！



アウトドア・ランチで・・・

お外で食べることで、たまには気分を変えて野外での食事を楽しみましょう。

公園で食べてもいいし、ベランダにシートを敷いてピクニックランチはどうですか？？

太陽を思いっきり浴びて食べると、上思議と食欲がモリモリわいてくるのでは

ないでしょうか？



食事の時間はテレビを消して家族の会話を楽しもう！！・・・

せっかくのお食事は、お料理の味を楽しんで、家族が会話できる雰囲気をつくり

ましょう。そのためにはテレビは消して！テレビがついていると、家族の会話が

なくなったり、食べることがおろそかになって時間がかかりすぎたり、集中

できないのでこぼしたり…。食べることに集中してみましょう！



食欲をそそるよう、おしゃれな食卓の演出を・・・

「食べる《ことだけが食事ではありません。快適な空間づくりで食欲も出ますし、

楽しい気分にもなれるので、テーブルクロスに食器、季節のお花を飾ったりして

素敵なレストランのようにしてみるのはどうでしょうか？



少しでも楽しい食事ができるようにみんなで工夫してみませんか？？









◆携帯版コスマガジン



お申し込みをしていただいた方に、携帯用のメールマガジンでの情報発信を

月１回行っています。



申し込み方法

・携帯電話から、申し込み専用アドレス宛てに空メールを送って下さい。



《申し込み専用アドレス》

km#kos-clinic.com

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