院内報「やっほー！こすだより」 第18号
(2002.10.1発行)



◆受けた方がいいの？任意の予防接種

（2）インフルエンザワクチン

　前回は、おたふくかぜワクチンについてお話しました。今回は
季節柄、インフルエンザワクチンについてお話します。
実際に予防接種をするのは１１〜１２月ですが、もう予約を始め
ていますので、希望される方は早めに連絡下さい（昨年・一昨年
は、シーズン中にワクチン不足に悩まされましたので）。

Ｑ：かぜとインフルエンザはどう違うの？
Ａ：インフルエンザにかかると、かぜ症状（発熱など）がでるの
ですが、一般に発症は急激で、症状も強くなります。また、関節
痛、筋肉痛をしばしば伴います。しかし、症状の面で決定的に
「ここが違う」というものはありませんので、その意味では区別
が難しいものです。しかし、インフルエンザは一旦流行が始まる
と爆発的に広がることが多いこと、肺炎、中耳炎等の合併症が多
いこと、また、稀ですが脳炎・脳症を合併すること、などが、通
常の風邪と決定的に違います。

Ｑ：予防接種の効果は？
Ａ：米国疾病管理センターのデータ(1997)では、ワクチンを受け
ていないで発病した人1000人のうち、800人は、もし受けていれば
発病しなかったとされています。

Ｑ：予防接種の副反応は？
Ａ：注射部位の腫れなどの局所反応は10%程度（２〜３日で消失）、
発熱、頭痛などもまれに起こります。死亡例の報告も届出もあり
ますが、その頻度は約2500万接種(!)あたり1件です。
卵アレルギーの方は、少し注意が必要ですので、事前にご相談く
ださい。

Ｑ：いつ、どのように接種するのですか？
　　毎年受けなければならないのですか？
Ａ：１５才以下の方は２回接種します。間隔は１〜４週です。
時期は１１月〜１２月中旬までがお薦めです。１６才以上の方で、
前年に明らかにインフルエンザにかかった方や、これまで毎年ワ
クチンを受けておられる方は１回のみですますことも可能です。
　ワクチンの効力は、５〜６ヶ月と考えられています。また、
ワクチンの中身（いわゆる「型」）もかわることも多い（今年度
はＢ型が前年とはかわっています）ので、毎年受けることをお勧
めします。

Ｑ：費用は？
Ａ：当院では１回4200円（税込）です。
ただし、同一家族の２人め以降は、3150円です。
例えば、お子さん３人ならば、4200+3150x2=10500円です。
65才以上の方は公費負担がありますので、自己負担分1000円のみです。

Ｑ：ワクチンには「型」のあたりはずれがあると聞いたけれど？
Ａ：インフルエンザウイルスは、少しずつ変化していきます。
Ａソ連型、Ａ香港型、Ｂ型がここ数年流行の中心ですが、それぞれ
の型に、さらに変化があり、更に細かく分類されます。ワクチンは
通常（ここ数年）、Ａソ連の中から１種、Ａ香港から１種、Ｂから
１種という具合に３種のワクチンを混合しています。どれを選ぶか
は、世界的な流行状況や、前シーズンの流行をみて、毎年夏に決定
されます。幸い、最近１０年間ワクチンの「はずれ」は生じていま
せん。
ちなみに、次シーズンは、次のとおりです。
A/ﾆｭｰｶﾚﾄﾞﾆｱ/20/99　(昨年と同じ)　←Ａソ連の一種
A/ﾊﾟﾅﾏ/2007/99　（昨年と同じ）　←Ａ香港の一種
B/山東/7/97　（昨年はB/山梨/166/98）　←Ｂ型

Ｑ：より詳しく知りたい
Ａ：インターネットに接続できるかたならば、次のアドレスがお薦めです。
http://idsc.nih.go.jp



◆小児科の上手なかかりかた

◎受診の目安

　｢熱が上がってきたのですが…｣　｢坐薬を使っても熱が下がらない
のですが…｣　｢今しがた、噴水のように吐いたのですが…｣　など、
お母さん方から電話で、受診すべきかどうかの問い合わせがあります。
そういった問い合わせには、｢お母さんがご心配なら受診してください。｣
　と答えています。受診するかどうかは、お母さんの判断なのです。
この判断の基準は、子育ての経験によって徐々に培われていくものだと
思いますが、ともかく、どういった症状であれ、お母さんに少しでも
不安があるなら、受診されたほうがいいでしょう。
つまり、お母さんの心配が、受診の目安なのです。

◎受診のしかた

　小児科では、まだ話すことの出来ない子どもの情報は、ご両親から
得るしかありません。病気の診断のためには、できるだけ多くの情報
が必要です。たとえば、熱はいつ頃より・何度の・坐薬は何時に使っ
たか、下痢ならば、いつから・どんな状態の便が・１日何回ほど、と
いった具合にです。小児科には、その子の症状を一番よく知っている
人に、連れて来てもらうのが最良なのです。そうできない場合は、症
状の推移をメモ書きにしておきましょう。保育園に通っている子につ
いては、園の先生に症状をしっかり聞いておきましょう。

◎小児科は子どもの病気の相談窓口

　｢目ヤニが出ているのですが…｣　｢アトピ−がひどくて…｣　｢おねしょ
が治らなくて…｣など、どこで診察を受けたらよいのか、という質問も
あります。すべて小児科を受診してもらってかまいません。小児科で
治療・処置ができることには対応し、専門医が必要なときは、紹介する
こともできます。
《親は子どもとともに成長する。》とはよく言われていることですが、
まさに育児は、経験の積み重ねによる学習だと思います。初めての子育
てに奮闘しているご両親は、何かにつけて不安になることが多いですよ
ね。その不安が、気になる癖、しつけ、栄養面のことなど、育児そのも
のであっても、小児科は窓口を開いています。
お母さんの不安、心配が小児科受診の目安なのです。



 

◆乳幼児の視力

　乳幼児健診で目に関して質問を受けることがあります。
その中でも多く聞かれるのが「子どもの視力ってどれくらい？」という
ことです。「あんな遠くの小さな飛行機が見えるのにこれくらいなんで
すか？」と驚かれるお母さんもいます。
見る力は生まれたときから発達が始まり、６歳ごろには大人のレベルに
達し、１０歳を過ぎて発達はないと言われています。


生後　―　光程度

１ヶ月　―　色形は認識できる

３ヶ月　―　０．０１〜０．０２

６ヶ月　―　０．０４〜０．０８

１才　―　０．２〜０．２５

２才　―　０．５〜０．６

３才　―　１．０以上（６７%）

４才　―　１．０以上（７１%）

５才　―　１．０以上（８３%）

６才　―　１．０〜１．２


　　　　　
人間の目は、見ることで徐々に視力が良くなっていくのです。



◆秋がきた！

　秋ですね・・・
秋といえば、スポーツの秋、芸術の秋などいろいろありますが、何と言っ
ても食欲の秋！（うれしくて、ついつい力が入ってしまいました。）
秋は、おいしい物がいーっぱい。だけどうちの子は・・・と、少々考えこ
んでいるお母さん方も多いのでは？

　食事量が少ない、食事中に動き回る、好き嫌いが多いなど食事に関する
悩みも様々です。あー、いつになったらとため息が聞こえてきそうですが、
子供に食べさせることばかりに気をとられていませんか？
家族がいっしょに楽しい雰囲気で食事をする。
まずは、このことに気をつけてみてはどうでしょう。お父さんの帰宅が
遅い家は、遅くまで待ってというよりは、先にお母さんと子供とで食べま
しょう。子供だけで食べさせるのではなく、お母さんもいっしょに。
そのあと、お父さんが食べて欲しがったら、ヨーグルトなど消化吸収の良
い物をいっしょに食べるというのもいいかもしれません。
まずは、誰かと楽しく食べるというのを目標に。
もちろん休日は、家族いっしょにを心がけて下さいね。

　そしておやつですが、欲しいままに食べさせていては、空腹を感じる間
がなく食事に影響をあたえますね。食事2時間前からは、おやつは与えない
ようにしましょう。少食で、せめて何か食べるものをとついついおやつで
食事量を補ってしまいがちですが、それでは、ますます悪循環です。
そんな時は、思い切っておやつをやめて他のことで気をまぎらわす努力も
大事かな。食事中に動き回る時も、おやつの与えすぎが原因で、早くに満
腹感を味わってしまい長続きしないということもよくあります。おやつは、
子供にとって生活に、楽しみをあたえますが、適量を規則正しくを心がけ
て下さいね。また時には、友達といっしよに食事をするのも嫌いな物を少
しでも食べるよい機会になりますね。

　とにかく、食事は楽しく！
こぼした〜など食事中しかってばかりいないで、親が楽しく、正しい姿勢
で食べていれば、子供も少しずつ見習っていきます。
かと言ってやりたい放題ではね・・・やはり最低限のマナーは注意しながら、
あとは気長に・・・そうそう秋の夜長のようにね・・・


◆今日はどのお部屋？

「パンダ？キリン？どっちの部屋？」
院内に入ってすぐ、こう聞く子どもさんも今では多くなりました。
コス小児科の３つの待合室をご存知の方も多いと思いますが、今回はもう
一度お話してみたいと思います。

◎「キリンさん」
このお部屋は、予防接種・アトピー等の皮膚疾患など、他にうつす可能性
の低い患者さんの待合室です。

◎「パンダさん」
主に風邪症状の患者さんの待合室です。
このお部屋には、空気清浄機が設置してあります。

◎そしてもう一つ・・・
もしかすると、知らないよという方もいらっしゃるかもしれません。
玄関を入ってすぐ左の小さなお部屋。こちらは、水ぼうそう・おたふくなど
感染する可能性の高い患者さんのためのお部屋、いわゆる隔離室です。
診察・お会計はすべてこのお部屋でさせていただきますので、少し狭いお部屋
ですが、我慢して待っていて下さいね。

　風邪ひきさんの多くなる寒い冬がやってくると、院内が混み合うことも多く
なると思います。みなさんが、少しでも快適にお待ちいただけますように、
お名前をお呼びするまで、それぞれのお部屋でお待ち下さいね。


◆インフルエンザワクチン

インフルエンザワクチンの予約を
お受けしています。

１回４,２００円（税込）
ご家族２人目からは、
１回３,１５０円（税込）
（１２歳以下は２回接種が必要）

※接種は１１月１日からです。

詳しくは、受付まで。




◆電話受付について



○時間の指定はお受けできません。

　電話していただいた時点での順番をお知らせしますので、時間を
見計らってお越し下さい。「この時間に診て欲しい」という指定は
お受けできませんので、こちらに来ていただける時間帯になってから、
お電話下さい。

○午前の診察の電話受付は、8時30分から、午後は、15時30分からです。

　午前中に、午後の診察の受付はできません。

○ 留守番電話での受付はいたしておりません。